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我院脊柱骨病一科连续开展两项领跑全市的脊柱微创新技术

作者: 来源: 发布时间:2020.06.24
今年65岁的患者宣阿姨,以腰3椎体失稳合并腰3/4椎间盘脱出入院。该患者同时伴有高血压病、Ⅱ型糖尿病多年。入院后经主管医生南晶仔细查体、完善相关检查,和患者及家属充分沟通,科室全体讨论后确定手术方案定为OLIF(斜外侧腰椎椎间融合)手术。术中患者出血50余毫升。术后第2天即佩戴支具下地行走活动,腰痛及左臀部、下肢抽痛症状明显缓解,手术疗效确切并与近日出院。近年来,随着脊柱外科内镜的发展,其他微创技术也是逐步应用成熟并取得良好的临床效果,如为宣阿姨进行的这一OLIF(斜外侧腰椎椎间融合术就是被业界称为“颠覆传统腰椎手术需背后开刀”的观点而开展的一项目前全市空白的新技术。对于腰椎失稳,滑脱等治疗方面与传统手术比较有着明显的优势,其优势主要表现在OLIF技术的手术通道为经腹膜后、经腰大肌与腹腔大血管之间的自然间隙。不破坏腰椎后方结构,对脊柱稳定性影响小。手术操作区域在椎管前方,不进入椎管,可放置较大的椎间融合器,提高融合效率。OLIF对于矢状面和冠状面畸形的矫正具有明显的优势,尤其是伴有侧凸的腰椎退行性疾病。手术时间短、创伤小、步骤简单、临床疗效可靠,术后患者可较早活动和康复锻炼。其适应症广泛,主要包括:退行性腰椎滑脱、盘源性腰痛、腰椎管狭窄(中度以内)、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近阶段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等。该技术的应用成为我院,也是宝鸡地区首例该项手术技术。可以说,OLIF手术的出现,颠覆了传统腰椎手术需背后开刀的观点,它适用于各种腰椎退变行疾病,比如腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎椎间盘源性腰痛,腰椎退变侧弯等,也就是传统腰椎的后路都可以采用OLIF手术。除了此例全市首先开展的OLIF手术,近期,我院脊柱骨病一科成功实施的CBT(皮质骨轨迹螺钉)技术也是在全市首家开展。 我们都知道,随着老龄化的到来,越来越多的脊柱骨折患者都伴有严重的骨质疏松症,对于此类患者,传统的椎弓根螺钉固定技术也显得力不从心,出现了一定份并发症,为此,近年来新的CBT(皮质骨轨迹螺钉)技术应运而生,该技术可使置入的螺钉拔出力提高30%,CBT螺钉的抗旋转是普通螺钉的1.5倍。近一个月以来,脊柱一科杨永辉副主任医师开展此类技术已经治疗四例患者,都取得了较好的临床疗效。其中有一位患者,因高处摔伤导致腰3椎体爆裂骨折,该患者也同时伴有较为严重的骨质疏松症。经应用CBT(皮质骨轨迹螺钉)技术治疗后,术后一周顺利出院。该技术也是脊柱一科近来开展的又一项新技术,填补了我院乃至全市在该项技术的空白。本着微创技术的全面发展,紧跟国内先进技术,发展科室亚专业,我院脊柱骨病一科的这支奋进向上的医疗团队们集思广益,开拓进取,旨在希望通过不断地运用新理念、新设备、新技术,为患者提供安全、有效的微创医疗技术,造福于广大患者。
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